Investigação da infertilidade relacionada à endometriose: como funciona e quais exames são indicados?
A endometriose é uma das principais causas de infertilidade feminina. Estima-se que até 40% das mulheres com dificuldade para engravidar possam ter algum grau da doença (de acordo com a Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva). O processo inflamatório e as alterações anatômicas provocadas pela endometriose podem comprometer a função das trompas, a qualidade dos óvulos e até a implantação do embrião.
Por isso, a investigação da infertilidade em mulheres com suspeita ou diagnóstico de endometriose deve ser criteriosa e individualizada.
Por que a endometriose pode causar infertilidade?
A doença provoca a presença de tecido endometrial fora do útero, o que gera inflamação, aderências e, em alguns casos, cistos nos ovários (endometriomas). Esses fatores podem:
- Dificultar a captação do óvulo pelas trompas;
- Alterar a mobilidade tubária;
- Prejudicar a qualidade dos óvulos;
- Interferir na implantação embrionária.
Como é feita a investigação da infertilidade relacionada à endometriose?
O processo envolve avaliação clínica e exames complementares que ajudam a identificar o impacto da doença na fertilidade. Entre os principais estão:
- Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal: método sensível para identificar focos de endometriose profunda.
- Ressonância magnética da pelve: indicada em casos de maior complexidade para mapear lesões.
- Histerossalpingografia ou histerossonografia: avaliam se as trompas estão pérvias, ou seja, funcionando normalmente.
- Exames hormonais: verificam a reserva ovariana e a função reprodutiva.
- Videolaparoscopia: além de diagnóstico, pode ser terapêutica, permitindo a retirada de aderências e focos de endometriose.
Abordagens de tratamento e fertilidade
Após a investigação, o tratamento pode variar de acordo com a idade da paciente, tempo de infertilidade e grau da endometriose:
- Cirurgia conservadora: indicada para remover lesões e melhorar as chances naturais de gravidez.
- Técnicas de reprodução assistida: como a fertilização in vitro (FIV), muitas vezes recomendadas em casos moderados a graves ou quando há outros fatores associados.
Cuide-se!
A investigação da infertilidade relacionada à endometriose é essencial para definir o tratamento mais adequado e aumentar as chances de gravidez. Com diagnóstico precoce e acompanhamento especializado, é possível traçar um plano personalizado e eficaz.
Se você tem diagnóstico de endometriose e está tentando engravidar, converse com seu ginecologista ou especialista em reprodução humana para avaliar os próximos passos.