Histeroscopia vs HSG: quando cada exame é indicado?
Quando o assunto é investigação da fertilidade ou alterações uterinas, dois exames costumam gerar dúvidas: a histeroscopia e a histerossalpingografia (HSG). Ambos são importantes ferramentas no diagnóstico ginecológico, mas têm finalidades diferentes. Neste artigo, você vai entender as diferenças, indicações, vantagens e quando cada exame pode se complementar.
O que é histeroscopia?
A histeroscopia é um exame realizado com uma microcâmera inserida pelo colo do útero, permitindo que o médico visualize diretamente a cavidade uterina.
Principais indicações:
- Investigar sangramento uterino anormal.
- Identificar pólipos, miomas ou aderências.
- Avaliar suspeita de hiperplasia ou câncer endometrial.
- Coletar biópsias.
- Vantagem: exame direto e preciso, que pode ser diagnóstico e terapêutico (remoção de lesões no mesmo momento).
- Limitação: não avalia a passagem das trompas.
O que é histerossalpingografia (HSG)?
A HSG é um exame de imagem feito com contraste e raio-x para avaliar a forma DO INTERIOR do útero e, principalmente, se as trompas estão pérvias (abertas)
Principais indicações:
- Avaliar infertilidade feminina.
- Investigar obstrução tubária.
- Observar malformações uterinas.
- Vantagem: fundamental para analisar a permeabilidade tubária.
- Limitação: não oferece visão detalhada da cavidade uterina como a histeroscopia.
Histeroscopia vs HSG: qual escolher?
- Se o objetivo é avaliar o útero por dentro, detectar lesões e coletar material → histeroscopia.
- Se a dúvida é sobre as trompas estarem abertas ou obstruídas → HSG.
Na prática, os dois exames não são concorrentes. Pelo contrário:
- A histeroscopia mostra alterações que a HSG não vê.
- A HSG avalia as trompas, algo que a histeroscopia não alcança.
Muitas vezes, os exames se complementam na investigação da infertilidade ou de alterações uterinas mais complexas.
Quando procurar um especialista?
Se você está em investigação de dificuldade para engravidar, apresenta sangramentos fora do padrão ou recebeu indicação de algum desses exames, é essencial conversar com um ginecologista especialista. Só o médico poderá indicar qual exame é mais adequado para o seu caso.
A dúvida entre histeroscopia ou HSG é comum, mas a resposta depende do que está sendo investigado. Enquanto a histeroscopia oferece uma visão direta e detalhada do útero, a HSG é insubstituível para avaliar as trompas. Em muitos casos, ambos são necessários para um diagnóstico completo.